随着生活水平的提高，饮食结构的多样化，患口腔疾病的人群日益增加，由于口腔保健意识的缺乏和年龄问题，老年人的口腔问题相对较多，同时危害也较大。老年人有哪些常见的口腔问题呢？

牙周病：牙周病是指发生在牙周组织的疾病，包括牙龈病和牙周炎两大类。早期表现为牙龈红肿，偶有出血；中期表现为牙周袋形成，牙周溢脓；晚期会发生牙槽骨吸收，牙齿松动移位，甚至是牙齿脱落。

龋病：龋病是一种在细菌感染等多因素作用下，导致牙体硬组织进行性破坏的疾病。尤其是根面龋，由于老年人牙龈萎缩，牙颈部及牙根面暴露，还有不正确的刷牙方法，从而导致牙根面龋和牙颈部龋高发，严重者可致牙齿断裂，成为残根残冠，严重影响咀嚼，加重胃肠负担。

牙齿缺失：牙周病和龋病是引起老年人牙齿丧失的主要原因，当缺牙数达全口牙的四分之一以上时会显著影响口腔的正常功能，降低咀嚼效率，影响食物的消化和吸收，增加胃肠道负担。长期多数牙缺失，会造成面部塌陷，面容苍老，还会影响老年人的身心健康和生活质量。

楔状缺损：是指牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的楔形缺损。多是由于刷牙方法不正确，大力横刷造成的。较深的楔状缺损可致不同程度的牙本质敏感，严重缺损可并发牙髓病，甚至根尖周病，有的可致牙齿颈部折断。

牙齿磨耗：是指单纯机械作用而造成的牙体硬组织的慢性磨耗。由于长期咀嚼而造成牙齿釉质磨损，牙本质暴露甚至牙髓暴露。老年人的牙齿磨损较为严重，常导致牙本质过敏症，牙髓炎，食物嵌塞，甚至导致颞下颌关节功能紊乱。

口腔黏膜疾病：老年人口腔黏膜病种类较多，例如口腔溃疡，黏膜白斑，扁平苔藓，口腔灼痛综合征，最常见的是创伤性溃疡，主要由口腔内残根残冠、过锐的牙尖未及时得到治疗，以及佩戴不合适的义齿修复体，长期慢性刺激引起。应随时关注老年人口腔黏膜变化，发现口内有两周以上没有愈合的溃疡、白色或红色斑块、硬结要及时就医。

口腔健康与全身健康密切相关。口腔疾病病灶中大量细菌可进入血液循环系统，在身体抵抗力较低时可能诱发心血管疾病，如心内膜炎、冠心病等。牙周疾病的炎症因子可降低糖尿病患者对胰岛素的敏感性、影响血糖控制；反过来，糖尿病患者如果血糖未得到良好的控制又可加重牙周炎。口腔内的病原菌可能伴随呼吸进入肺部，诱发吸入性肺炎。牙齿疾病可降低咀嚼效率从而导致胃肠道负担加重，久而久之会影响身体对营养物质的吸收；牙周炎病灶中存在大量幽门螺杆菌，如果不控制牙周炎症，这些细菌会被吞咽进胃中，造成胃病迁延不愈。

养成良好的口腔卫生习惯。保持口腔清洁，掌握正确的刷牙方法，避免刷牙过度和左右拉锯式刷牙；可使用含氟牙膏，有效防治根面龋的发生，同时使用牙线、冲牙器、牙间隙刷等辅助工具。

定期进行口腔检查，定期洗牙。每半年或一年进行一次口腔检查，早预防、早发现、早诊断、早治疗；每年至少洗牙一次，预防牙周病的发生。

良好的饮食习惯。不吃过烫食物；不吸烟；适当控制甜食摄入频率，多吃新鲜蔬菜和水果，合理膳食，保证微量元素的摄取。

及时治疗和修复。恢复咀嚼功能牙齿疼痛要及时治疗，更多的保留天然牙。当牙齿缺失时，要及时修复，保持口腔牙列的完整，恢复口腔的基本功能。由于老年人口腔疾病的患病率较高、发展速度较快、自我修复能力较弱。

因此，要给予老年人更多的关爱，让爱从“齿”不缺席，享受健康晚年生活！（市中医医院口腔科 曹长征）